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防辐射知识

牙片机房防护​的辐射防护(二)

来源: 更新时间:2019年09月27日 浏览: 0

牙片机房防护的辐射防护(二)

3牙片机的辐射检测

3.1正常曝光条件下,职业人员操作位置的辐射剂量

X光管在正常曝光的条件时,产生的射线主要包括有用射线、渗漏射线和散射线等,职业人员由于近距离操作且无防护,上述射线均会对职业人员造成辐射危害。由于牙片机曝光时间在几十毫秒至几秒之间,能量范围在50kV至70kV之间,连接曝光开关的电缆长度在2m至3m之间。考虑牙片机自身的特性,测量仪器选择白俄罗斯型号为AT1123的X射线和γ辐射监测仪,该检测仪的主要功能是检测脉冲时间从10ns起的脉冲辐射,脉冲持续时间从30ms起的短时辐射以及宽范围能量和环境剂量率当量的连续X射线和γ辐射,短时辐射的环境剂量率当量为50nSv/h~10Sv/h,能量范围为15kV~10MeV,探测器为塑料闪烁体(重金属混合物)。检测中采用水箱体模,其外尺寸为250mm×250mm×150mm,箱壁用有机玻璃制作。模体内加满室温条件下的水。选择泛泰FT-C型和宝镭特BRT-A型牙片机,曝光条件均在默认工作条件下进行,牙片机球管焦点离地面1.3m,用水模做散射体,AT1123的探测器分别布放在离球管焦点0.5m、1.0m和2.0m位置上,模拟1.70m高人的甲状腺和性腺部位,测量操作人员在球管侧位的受照量。型号为AT1123的X射线和γ辐射监测仪在检定周期内,测量数据为经过修正后的数据,职业人员操作位置受到辐射的剂量当量率测量数据如表1所示,由表1可知,操作人员甲状腺位置的射线剂量率为(25~310)μSv/h,操作人员性腺位置的射线剂量率为(47~370)μSv/h,远大于《DB31/462-2009医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范》所推荐的2.5μSv/h剂量目标防护值。

3.2正常曝光条件下,机房周围辐射剂量牙片机周围辐射剂量的测量

由于上述的特点,测量仪器也选择选择白俄罗斯型号为AT1123的X射线和γ辐射监测仪,用水模做散射体,检测点位的设置如下:(1)防护门,门外0.3m离地面高度为1.3m处门的左、中、右侧3个点;(2)操作位,工作人员操作位距地面高度1.3m处,测一个点;(3)观察窗,窗外0.3m离地面高度为1.3m处门的左、中、右侧3个点;(4)防护墙,墙外0.3m离地面高度为1.3m处门的东、西、南、北侧4个点。考虑目前牙片机的工作场所情况,分为无防护和有防护两种情况进行测量,测量均在正常曝光条件下测量,机房周围辐射剂量水平测量数据如表2,周围环境辐射本底水平为室内为0.120μSv/h,室外为0.105μSv/h。由表2可知,由于墙采用24cm厚的实心砖,以及观察窗使用防护专用玻璃,因此,牙片机房的防护重点为门的防护,在防护门为木门时的剂量率为(2.96~14.8)μSv/h,其最大剂量率为14.8μSv/h和最小剂量率2.96μSv/h,均大于《DB31/462-2009医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范》所推荐的2.5μSv/h剂量目标防护值。而在设置防护门后,均能达到防护要求。

4目前应用现状

目前,大部分口腔医院和个体牙科(口腔)诊所均配备了牙片机,口腔医院虽然有专门的防护机房,可操作人员多数还是近距离操作且无任何防护,个体牙科(口腔)诊所的情况更令人担忧,这些诊所大多设在住宅内,改建为医用X线机房时,未遵循国家放射防护的有关规定,常见的是机房内无机械通风设施和工作指示灯,机房门、窗为普通住宅的木质门和一般玻璃窗,放射诊疗工作场所出入口处没有设置电离辐射警示标识等,有的放射诊疗工作人员在曝光时,门不关闭,这样做不仅对放射诊疗工作人员造成不必要的辐射危害,对就诊后门、窗外走动的公众也造成不应有的辐射危害,严重违反了放射防护有关规定。而对于患者的防护所需要的铅围脖、铅眼镜和铅衣等防护用品,更是没有,即使一些大的口腔医院配备有个人防护用品,由于患者量较大,也很少使用。

牙片机房防护任何有助于减少患者剂量的设备和技术手段,我们均要考虑采用,诸如采取以下措施:管电压不应低于50kV,新设备应在(60~70)kV范围内操作,最好选70kV;与影像接受器尺寸和形状相仿的矩形准直器优于圆形准直器;在拍摄根尖片时,使用持片器可代替患者手指将胶片固定在口内适当位置,不仅减少患者手部受照剂量,而且可以避免他人受到直接照射,目前已有多种持片器可供临床使用;推荐使用可获取满意影像的成像速度最快的胶片和数字成像系统。牙片机的辐射防护首先机器本身的防护,减少渗漏射线漏出,提高有用射线的利用,降低散射线的扩散,在牙片机房的设置上按照X机房设计的要求严格设计、施工,并进行竣工验收,配备必须的铅围脖、铅眼镜和铅衣等防护用品,在上述基础上,牙科大夫减少不必要的医疗检查。射线的防护,就是在尽可能的条件下采取各种措施,在不得已进行医疗诊断任务时,使操作人员、患者和周围居民接受的辐射剂量不超过限值,并且应尽可能的降低上述人员的辐射剂量。借鉴国外先进经验,在广泛的剂量调查的基础上,制定专门的牙科放射学防护国家标准,这些能否真正执行好,还需要监督和宣传普及到位,提高全民的防护意识,充分发挥社会和舆论的监督,这对牙片机的辐射与防护具有非常重要的现实意义。


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